Prevalencia de sobrepeso en alumnos de primero a sexto semestres de la carrera de medicina del ciclo 2007-a (página 2)

JUSTIFICACIÓN

La obesidad es
una enfermedad neuroquímica, crónica, recidivante,
evolutiva y mortal, caracterizada por el aumento porcentual de la
cantidad de tejido adiposo para el sexo y la
edad6.

La obesidad en adolescentes
es un problema de salud
pública que va en aumento en México y a
nivel mundial. Los índices aceptados de obesidad, de
índice de masa corporal y de cintura/cadera o cintura
abdominal para adultos no son aplicables hasta la adolescencia
tardía, después de los 15 años en mujeres y
16 años en los hombres. En base a los nuevos conocimientos
de fisiopatología y genética
de la obesidad, los médicos y la sociedad deben
dejar de estigmatizar a los obesos5.

La obesidad mórbida es una condición muy
seria, llena de comorbilidades graves, que acortan la esperanza y
la calidad de
vida6.

Dado los riesgos
severos de obesidad en jóvenes y por los avances en los
últimos 10 años de la cirugía
bariátrica, especialmente los nuevos procedimientos
para el "bypass" gástrico por laparoscopia, debiera
considerarse este procedimiento en
la adolescencia tardía, cuando el crecimiento está
por terminar o ya ha terminado, especialmente si ya existen
problemas como
diabetes tipo 2,
hipertensión arterial e
hiperlipidemia4. Las enfermedades no
transmisibles, principalmente las enfermedades
cardiovasculares, la diabetes y algunos cánceres, se
han convertido en la principal causa de mortalidad en la
Región de las Américas. Estas enfermedades tienen
un denominador común en el sobrepeso y la obesidad, que
resultan de un balance nutricional positivo, donde el consumo y
ahorro de
energía es superior al gasto1.

La obesidad en Estados Unidos es
ahora la segunda causa más frecuente de muerte con
300,000 decesos por año, lo que equivale al 14% de todos
los fallecimientos y tiene un costo estimado de
238 billones de dólares5.

En México también son alarmantes los
índices de obesidad en adolescentes y adultos,
especialmente en mujeres. El inmenso número de obesos en
México (al menos unos 37 a 40 millones, más de 60
millones en Estados Unidos y 1,700 a nivel mundial) requieren
disponer de medios, de
medicamentos más baratos, o ambos; más seguros y con un
alto índice de efectividad como son los utilizados para
campañas contra el tabaquismo o
el SIDA y las
medicinas o aparatos usados en salud reproductiva y
planificación
familiar5.

La prevalencia de sobrepeso en los niños
en edad escolar, donde hay información, se sitúa entre 25% y
30%1.

La obesidad se distribuye de manera diferenciada por
género
y clase social.
Las mujeres tienen tasas de obesidad mayor que los hombres y
también que existe una relación negativa con la
clase social, más pronunciada entre las
mujeres1.

El sedentarismo, especialmente en las ciudades, es uno
de los factores que favorece la obesidad en el mundo. En la
Región de las Américas no es frecuente la actividad
física
regular, particularmente en los sectores de menores
ingresos1.

Tener un familiar en primer grado con obesidad, ser
sedentario y ser uno de los hijos menores, son factores que
pueden identificar a aquellos niños con alta probabilidad de
presentar sobrepeso y un exceso de grasa
corporal2.

La publicación a fines de 1994 de los datos de la
Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición de los
Estados Unidos, representativa de toda la población de ese país (NHANES III,
fase I), provocó conmoción entre los medios
profesionales dedicados a la salud pública, la
nutrición y muchas otras personas, incluidas entre ellas a
políticos y funcionarios. No era para menos: los
resultados de ese estudio representaban un 8% de aumento respecto
de los datos del período 1976-1980, a pesar de que las
expectativas estaban puestas en una disminución del
porcentaje global3.

Información aportada por el Dr. Jorge
González Barranco, Jefe de Clínica de Obesidad del
Instituto Nacional de Nutrición en 1995, revelaba que la
prevalencia de obesidad en población urbana de
México, a partir de once encuestas
diferentes, era de 35,8%, aunque la fuente no aclaraba el punto
de corte del indicador diagnóstico. A partir de estos estudios,
Arroyo y col llegaron a las siguientes conclusiones:

• La obesidad es un problema de salud pública en
  México y se incrementará en el
  futuro.
• El IMC puede no es el mejor indicador de obesidad en
  la población de México debido a la baja estatura
  de gran número de sus pobladores.
• El porcentaje de exceso de peso podría ser un
  mejor indicador de obesidad en la población mexicana
  (Dr. Jorge González Barranco, DDOML-INNSZ,
  1994)3.

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

Se ha visto que la obesidad es un problema de salud
pública que va en aumento, sobre todo en personas
jóvenes debido a la disminución de la actividad
física y el sedentarismo, tema que motivó a revisar
a nivel Centro Universitario del Sur, en estudiantes de medicina.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

El objetivo de
este estudio fue determinar la prevalencia de sobrepeso en los
estudiantes de medicina del centro universitario del sur usando
el criterio del índice de masa corporal para la
edad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Determinar la prevalencia de sobrepeso por sexo y
  edad.
• Determinar la prevalencia de sobrepeso por grupo.
• Determinar el indicador de sobrepeso que más
  prevalece.

HIPÓTESIS

Existe la tendencia de sobrepeso en estudiantes de
medicina del Centro Universitario del Sur de primero a sexto
semestre del ciclo 2007-A.

ANTECEDENTES

La prevalencia de obesidad en Estados Unidos
según los datos obtenidos en las encuestas nacionales de
salud y nutrición (NHANES I-III), entre los años
1960 y 1991, sirven de comparativa con los resultados en Europa. En EEUU
aproximadamente la tercera parte de los adultos mayores de 20
años presentan sobrepeso, siendo la tendencia al alza. La
prevalencia de personas obesas y/o con sobrepeso en EEUU ha
aumentado un 8,9% entre los varones y un 9,2% entre las mujeres
entre los años 1960 y 1991. Conviene recordar que en estos
estudios se consideran obesos a los varones con IMC superior a
27,8 kg/m2 o mujeres con IMC superior a 27,3 kg por
metro cuadrado7.

En 1997, el Institute of European Food Studies
(IEFS) promovió un estudio pan-europeo con el objetivo de
determinar la proporción y características
sociodemográficas de la población obesa, así
como sus actitudes
hacia la alimentación y el ejercicio físico.
En él participaron los 15 estados miembros de la Unión
Europea, a través de la selección
de muestras representativas de aproximadamente 1.000 sujetos
mayores de 15 años de cada país,
obteniéndose un total de 15.239 participantes. Entre otras
variables
sociodemográficas se preguntó por el peso y la
talla, calculándose posteriormente el IMC para cada
individuo7.

La información principal sobre el estado
nutricional de la población brasileña proviene de
dos encuestas nacionales realizadas por el Instituto
Brasileño de Geografía y Estadísticas (IBGE). La primera de ellas
fue el Estudio Nacional de Gastos Familiares
(ENDEF 1974 – 1975), y la segunda Investigación Nacional de
Alimentación y Nutrición (PNSN 1989) realizada por
el Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición
del Ministerio de Salud. El primer estudio se basó en una
muestra
probabilística nacional que abarcó 55.000 hogares
brasileños; la segunda se basó en una muestra
poblacional representativa de 14.455 hogares. En ambos estudios
se midieron la estatura y el peso de las personas
estudiadas3.

Las muestras fueron seleccionadas de los distritos
urbanos y rurales de las cinco principales regiones
geográficas del país con la excepción de la
escasamente poblada región del Norte. En ambos estudios,
los participantes se seleccionaron utilizando un muestreo
probabilístico bietápico y la probabilidad de
selección de las unidades para el muestreo primario fue
proporcional al muestreo de las nueve áreas. En ambas
encuestas se usó el muestreo estratificado por
conglomerados en varias etapas y a pesar de haberse estudiado
solo los niños de 1 a 4 años y los adultos de 25 a
64 años, se obtuvieron datos de todas las personas
domiciliadas en cada hogar3.

Existe un trabajo con un
nivel adecuado de rigurosidad y que puede aportar
información muy útil sobre la prevalencia de
pre-obesidad y obesidad en población urbana de mexicanos
adultos en comparación con otros estudios de largo
alcance. El estudio se basó en la encuesta nacional de la
población urbana adulta de México realizada en los
años 1992-19933.

En este estudio se utilizaron procedimientos de muestreo
multiectópicos. Se consideraron ciudades con poblaciones
superiores a las 2.500 personas, alcanzando un total de 417
ciudades estudiadas, escogidas por azar. La población
urbana de México superaba en 1990 al 70% de la
población total. Se consideró al tamaño de
la muestra capaz de detectar factores de riesgo que
tuvieron al menos una prevalencia del 4% con un error relativo
permisible de estimación de 0,29 y un nivel de
no-respuesta del 30%3.

Los resultados sobre la prevalencia de obesidad
obtenidos en el estudio del IEFS varían según su
distribución geográfica. El Reino
Unido muestra la mayor prevalencia de obesidad (12%), seguido de
España
(11%), siendo la menor en Italia, Francia y
Suecia (7%). Considerando juntos obesidad y sobrepeso, la mayor
prevalencia combinada de ambos se observó en
España, Alemania y
Grecia7.

Se realizó un estudio observacional y transversal
de 107 enfermeros que laboran en la Clínica Hospital
ISSSTECALI de Ensenada, BC; se evaluaron las variables de peso,
edad, género e índice de masa corporal; los datos
se procesaron mediante programas de
cómputo como STATS v. 1.1 y Excel XP
Profesional. En el estudio, 80% de los participantes fueron
mujeres. Se encontró que la edad fue de 21 a 64
años, con media de 34.6; el peso osciló entre 48 y
108 Kg., con media de 67.13, y la talla fue de 147 a 170 cm., con
media de 159. La prevalencia del sobrepeso fue del 18% y de la
obesidad del 37%11.

Se realizó un estudio descriptivo observacional y
transversal. Un total de 604 niños de 6 a 10 anos fueron
evaluados en 17 municipios del estado de
Sonora, México durante el ano 2002. Se determino la
prevalencia de obesidad usando tres referencias de IMC/edad; la
nueva versión del Centro de Control y
Prevención de Enfermedades de EU (US. CDC/NCHS Growth
Charts 2000). No se encontraron diferencias en los valores de
sobrepeso y obesidad entre niños y niñas
(p>0.5), ni tampoco entre zonas urbanas y rurales. El criterio
WHO sobrestimo la prevalencia de sobrepeso y Obesidad (39%) en
comparación con el método del
CDC/NCHS (20%) y IOTF (17%). Las dos ultimas referencias
mostraron mejor equivalencia
(kappa>80)12.

La determinación del peso corporal es un tema de
debate
científico; la relativa estabilidad del peso corporal por
períodos largos de tiempo hace
suponer que quizá existe un control que lo regula
estrechamente. La teoría
del "Punto establecido" (Set Point) refiere que el peso corporal
se establece biológicamente por un sistema
homeostático que modula la alimentación y gasto
energético para mantenerlo en un nivel determinado. Otra
teoría es la de cambios ambientales, mencionando que la
actual epidemia de obesidad se asocia principalmente a esos
cambios. Diversos agentes obesigénicos ambientales
facilitan un balance de energía positivo inductor de
ganancia de peso; la falta de compensación
biológica en el huésped para corregir este error
energético es el principal argumento para modificar la
concepción de que la biología
estrictamente determina la alimentación. La teoría
alternativa "Zona de establecimiento" (Settling Zone Point) hace
alusión a una regulación no-biológica de la
ingestión de alimentos, donde
el ambiente
regula las conductas alimentarias que establecen el peso corporal
en una zona determinada biológicamente. El impacto de esta
teoría radica en que cambiar el ambiente en lugar de la
biología es quizá una mejor estrategia para
combatir la obesidad10.

La genómica nutricional ha redefinido antiguos
paradigmas,
introduciendo el concepto de
regulación de la expresión genética mediada
por los nutrimentos como parte fundamental de todo control y
adaptación metabólica ante cambios en la ingesta a
corto y largo plazo. La regulación de la expresión
genética que interviene en la susceptibilidad de
desarrollar obesidad se lleva a cabo en dos sistemas. En
primer lugar, las proteínas
desacopladoras mitocondriales en el tejido adiposo marrón
son las responsables de intervenir en el flujo de electrones de
la cadena respiratoria necesarios en diversas rutas
anabólicas. En segundo lugar, factores de
transcripción nuclear actúan en conjunto para la
regulación de diversos genes que modifican la
maduración del adipocito, sus funciones y la
tasa de oxidación. Los ácidos
grasos de la dieta, en especial los del tipo poliinsaturados son
capaces de modificar estas dos rutas metabólicas mediante
la represión o estimulación de diversos genes
involucrados en el metabolismo de
lípidos.
Esta acción
es específica para cada individuo, ya
que parte de las diferencias genéticas denominadas
polimorfismos, los cuales en el futuro serán esenciales
para definir mejores esquemas terapéuticos de poblaciones
e individuos8.

Mejorar el tratamiento nutricio del sobrepeso es
importante debido a la alta prevalencia de obesidad en las
sociedades
modernas. El manejo nutricio del sobrepeso tiene la finalidad de
mejorar la alimentación y peso corporal de los pacientes a
través de un sistema de alimentación que facilite
la adherencia a la dieta y el control de la ingestión
calórica. Conceptos de nutrición que han demostrado
tener un impacto sobre el balance de energía como la
densidad
energética y tamaño de porción de los
alimentos, entre otros, deben ser básicos para el manejo
nutricio del sobrepeso. Además, el manejo funcional de los
alimentos y el establecimiento de patrones de alimentación
quizá facilite el control del peso corporal, por ejemplo,
el consumo de lácteos
quizá acelera la pérdida de peso corporal; el
consumo de alimentos ricos en proteína como carnes,
pescado, huevo, etc. incrementa la saciedad y quizá mejora
la adherencia a la dieta; el consumo de verdura disminuye la
densidad calórica de la dieta e incrementa la saciedad; el
consumo de grasas no
saturadas se asocia con menor ganancia de peso corporal; la
regulación de alimentos que podrían incrementar
más fácilmente la ingestión calórica
como los de los grupos pan,
fruta, y grasa quizá ayude a establecer una
ingestión hipocalórica. Además, se sugiere
restringir el consumo de refresco y comida chatarra debido a sus
propiedades para incrementar el consumo calórico y peso
corporal. Por otro lado, se recomienda utilizar como indicador de
balance de energía durante el manejo nutricio a la grasa
corporal, debido a que el peso corporal quizá no ofrece
una lectura
adecuada sobre cambios en los tejidos
corporales en períodos cortos de
tiempo9.

MARCO TEÓRICO

La obesidad es una enfermedad neuroquímica,
crónica, recidivante, evolutiva y mortal, caracterizada
por el aumento porcentual de la cantidad de tejido adiposo para
el sexo y la edad6.

La obesidad en adolescentes es un problema de salud
pública que va en aumento en México y a nivel
mundial. Los índices aceptados de obesidad, de
índice de masa corporal y de cintura/cadera o cintura
abdominal para adultos no son aplicables hasta la adolescencia
tardía, después de los 15 años en mujeres y
16 años en los hombres. En base a los nuevos conocimientos
de fisiopatología y genética de la obesidad, los
médicos y la sociedad deben dejar de estigmatizar a los
obesos5.

La obesidad mórbida es una condición muy
seria, llena de comorbilidades graves, que acortan la esperanza y
la calidad de vida6.

No hay que confundir peso excesivo con obesidad, desde
un punto de vista antropométrico que es habitualmente
utilizado en la clínica, se considera obesa a una persona con un
índice de masa corporal (IMC) de 30 kg/m2. En
función
del porcentaje grasa corporal se define como sujetos obesos
aquellos que presentan porcentajes por encima del 25% en los
hombres y del 33% en las mujeres15.

Existen otras técnicas
más precisas para medir la grasa corporal pero su coste y
complejidad limitan su utilización
generalizada15.

Dividiremos la clasificación de la obesidad en
tres apartados: Etiológica, según el índice
de masa corporal y disposición topográfica de la
acumulación de grasa15.

Clasificación Etiológica

Actualmente sabemos que la obesidad se produce cuando
coinciden en una misma persona la predisposición
genética y factores ambientales desencadenantes. Puede ser
de diferentes tipos: la esencial que es la más frecuente,
de origen endocrino (obesidad ovárica, hiperinsulinemia,
hiperfunción suprarrenal e hipotiroidismo), de origen
hipotalámico, genético y por
medicamentos15.

Clasificación del sobrepeso en adultos de
acuerdo al IMC

– IMC < 18,5 o 19. Remisión
al médico, por posible situación de anorexia o
bulimia
nerviosa, enfermedades que han aumentado su prevalencia en los
últimos años, generalmente en mujeres adolescentes
o adultas jóvenes.

– IMC 18,5 o 19-22. La intervención en
estos casos, con el fin de disminuir peso corporal, jamás
está justificada.

– IMC 22-24,9. En este caso se recomendará
una dieta ligeramente hipocalórica, con contenido limitado
de grasas e incremento de la actividad física. En el caso
de existir unos hábitos alimentarios o una actividad
física incorrecta se darán consejos de salud
apropiados para favorecer una alimentación variada y
actividad física adecuada.

– IMC 25-40. A medida que el IMC aumenta en este
intervalo, el riesgo por el incremento de la comorbilidad y
morbilidad asociada a la acumulación adiposa
también es mayor y debe ser valorado adecuadamente. Existe
un riesgo para la salud, con una manifiesta disminución de
la calidad de
vida del individuo. En este caso se recomendarán
medidas dietéticas, con aumento de la actividad
física y modificación de los hábitos
alimentarios.

– IMC > 40. Denominada obesidad mórbida.
El individuo presenta generalmente comorbilidad asociada
importante, que suele producir graves problemas para la salud y
para la calidad de vida de éste. La derivación al
médico es imprescindible. Él será
quién lo trate o bien lo desviará a una unidad
hospitalaria de obesidad mórbida, con una estructura
multidisciplinar (endocrinos, psiquiatras, psicólogos,
dietistas), quienes pueden emplear medidas terapéuticas
excepcionales (dietas de muy bajo contenido calórico o
incluso cirugía bariátrica). La persona con
sobrepeso y obesidad sean adquiridos por ésta, como algo
que tiene que ser para toda la vida14.

Clasificación
Topográfica

La distribución de la acumulación de grasa
puede tener un predominio superior, obesidad central o androide o
inferior, obesidad periférica o
ginecoide15.

La diferenciación entre estos dos tipos de
acumulación adiposa tiene gran importancia desde el punto
de vista clínico para poder valorar
el grado de riesgo metabólico y cardiovascular, vinculado
con a la acumulación adiposa15.

Desde el punto de vista antropométrico, esta
valoración puede hacerse mediante la medición del cociente cintura-cadera. En la
actualidad existe una tendencia a utilizar solo la circunferencia
de la cintura. Los valores de
riesgo para la circunferencia de la cintura se fija en 95 para
los varones y 82 para las mujeres15.

Clasificación de Acuerdo con la Edad de
Comienzo

Es importante esta diferenciación, pues la edad
es un indicador tanto para el tratamiento como para el
pronóstico. Al respecto se distinguen dos tipos de
obesidad: obesidad infanto-juvenil que es el comienzo anterior a
los 18 años y obesidad del adulto posterior a los 18
años.

Es importante valorar la obesidad desde la niñez
porque es predictiva de obesidad en la edad adulta ya que los
niños con sobrepeso tienen mayor probabilidad de ser
obesos en la adultez. Los adultos obesos que fueron niños
obesos tendrán una obesidad más prolongada y esto
puede tener consecuencias clínicas y terapéuticas
importantes.

La obesidad infanto-juvenil se asocia a hiperplasia
celular y tiene un tratamiento y una evolución menos favorable en
términos de regresión de sobrepeso.

En la obesidad del adulto predomina el mecanismo de
hipertrofia celular y se asocia más frecuentemente a
obesidad abdominovisceral y complicaciones metabólicas.
Parecería haber una línea divisoria etaria
alrededor de los 40 años, pues los estudios principales
sobre morbimortalidad muestran como los factores de riesgo
asociados al sobrepeso tienen mayor incidencia en la
población adulta pero menor de 40 años. A partir de
esa edad hay una disminución notoria del riesgo
estadístico16.

La obesidad deja de ser un problema puramente
estético cuando adquiere un grado tal que aumenta la
morbimortalidad y altera la calidad de vida de quien la padece.
Aparecen entonces problemas sobre los más diversos
órganos, que pueden ser catalogados como complicaciones de
la obesidad, cuando esta juega un papel patogénico
destacado15.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio observacional transversal
analítico en los estudiantes de medicina del Centro
Universitario del Sur de primero a sexto semestre del curso
2007-A. Se determinó la edad y sexo de cada uno mediante
pregunta directa, así como la talla que se midió
con una cinta métrica y el peso corporal que se
determinará con una báscula. Con estos dos
últimos datos, se obtuvo el índice de masa corporal
(IMC) de cada alumno dividiendo el peso corporal sobre el
cuadrado de la talla y según la clasificación de la
obesidad se determinó el grado de sobrepeso de cada
estudiante según los resultados de cada uno. Una vez
obtenidos los resultados del IMC, se sumó la cantidad de
alumnos con sobrepeso y se dividió entre la
población estudiada para determinar la prevalencia de
obesidad en la población estudiada. Se contó con el
apoyo de cuatro alumnos de medicina para la recolección
de datos, que se llevó a cabo durante la primera
semana de mayo de 2007, del 1 al 4 de mayo, visitando cada aula.
Se les hizo saber el objetivo del estudio y se respetará
la decisión de participar en el trabajo,
además se respetará la privacidad y
confidencialidad de los datos obtenidos.

RESULTADOS

Los resultados analizados por el presente estudio
proporcionaron la información acerca de la prevalencia de
obesidad y sobrepeso en los alumnos de medicina del Centro
Universitario del Sur, pertenecientes a los semestres 1ro, 2do,
3ro, 5to y 6to, la participación de 4to semestre fue
renuente hacia dicha investigación.

Los resultados obtenidos tal como la figura 1.0 lo
muestra, fueron que en un total de 149 estudiantes la prevalencia
de sobrepeso I fue solo de 18% (23 estudiantes), sobrepeso II 13%
(17 estudiantes), no se encontraron caso de obesidad
mórbida, y se encontró que el resto de los
estudiantes pertenecía a un índice de masa corporal
(IMC) normal con un valor de 56%
(72 estudiantes), también se encontró la presencia
de casos de desnutrición basados en el índice de
masa corporal con un valor de 13% (16 estudiantes).

Figura 1.0

Figura 2.0

En la figura 2.0, se observa la cantidad de alumnos de
medicina dentro del estudio, de primero a sexto semestre a
excepción de cuarto semestre que no entró en el
protocolo debido
a su nula participicación y aceptación del
mismo

Al obtener los resultados analizándolos
estadísticamente con ANOVA, se obtiene una P=0.2449, entre
los semestres y la clasificación de índice de masa
corporal (IMC) en tabla cruzada. En cuanto a los valores de chi
cuadrada, el valor que se obtiene de P=0.1868, tomando como
variable significativa P<0.05.

CONCLUSIÓN

La prevalencia de sobrepeso y obesidad es alta en
alumnos de medicina. Más de la mitad de los alumnos tienen
un peso normal dentro del rango establecido por la
clasificación de peso. Sólo 44% de los alumnos se
encuentran por arriba o por debajo del peso normal, siendo 13%
para desnutrición y 31% para sobrepeso. No hubo alumnos
con obesidad mórbida.

Por lo tanto la prevalencia de sobrepeso en alumnos de
medicina es alta, ya que 31 alumnos de cada 100 presentaron este
problema. Aunque no es significativa la diferencia de peso entre
los semestres.

Es importante realizar un programa de
evaluación y ejercicios físicos para
disminuir la cantidad de sobrepeso en los alumnos. Ya que es un
problema cada vez más serio, es importante llevar a cabo
un seguimiento de estos alumnos a través del tiempo y
proporcionarles un programa

DISCUSIÓN

La correcta valoración del índice de masa
corporal, se debe de realizar una antropometría para
calcular el porcentaje graso, muscular y óseo de los
alumnos. Dado que al demostrarse en esta investigación las
correlaciones entre el índice de masa corporal, la edad y
el sexo de los alumnos resultan con dudas.

El peso aislado tampoco es una buena forma de manejar al
grupo de investigación, ya que en varias ocasiones se
comprobó que las variantes del peso no eran fidedignas
para dicha investigación. Por tanto la mala interpretación de esta estimación
puede llevar a dar informaciones erróneas al
estudio.

Un artículo propone además que debe de
haber índices de porcentaje graso específicos
adecuados al nivel del individuo. Ya que sé cree que el
nivel de condición física está relacionado
con su composición corporal.

Es posible que los resultados obtenidos en este estudio
estén bajo un sesgo amplio debido a la ausencia de
individuos en el grupo de investigación.

La no significancia entre la correlación entre
semestres e IMC, posiblemente se deba a que se tomaron los 6
semestres en conjunto y no se tomó el porcentaje y
promedio de cada uno de ellos.

Para obtener resultados más fidedignos y
confiables es necesario hacer una antropometría detallada,
lo cual fue un poco complicado por falta de tiempo y
disponibilidad de los alumnos.

En conclusión podemos decir que el IMC si bien es
una técnica fácil y rápida, no es una buena
técnica para aproximarnos al porcentaje graso de nuestros
estudiantes.

BIBLIOGRAFÍA

1LA SALUD EN LAS
AMÉRICAS, EDICIÓN DE 2002, VOLUMEN I.
Disponible en Internet:
http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/alimentaci%C3%B3n-y-nutrici%C3%B3n.pdf

2 Nancy Basaldúa, Erwin
Chiquete. Antecedentes de Riesgo que Influencian el Sobrepeso
de Niños en Edad Escolar de una Población con
Elevada Prevalencia General de Sobrepeso y Obesidad
Departamento de Nutrición Universidad del
Valle de Atemajac (UNIVA), Guadalajara Jalisco; México.
2005 (4)2

3 J. Braguinsky Ex-Vicepresidente de la
International Association for the Study of Obesity (IASO)
Ex-Presidente de la Federación Latinoamericana de
Obesidad (FLASO) Director del Curso de Postgrado en
Nutrición de la Universidad
de Favaloro Prevalencia de obesidad en América
Latina Obesity prevalence in Latin America.
Disponible en Internet:
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple11a.html

4 Cádiz,
Martínez, Juan Zafra Mezcua, Jose Pedro Novalbos Ruiz,
Manuel Costa Alonso y Enrique Ruiz Rodríguez. Perfil
antropométrico y prevalencia de sobrepeso de los
escolares de Ubrique. Julio 1998 (8)3

5Sobrepeso en los niños y
adolescentes de los Estados Unidos (1999–2000) Rev Panam
Salud
Publica, January 31, 2003 Estados Unidos

6 Hernández B, Peterson K, Sobol A,
Rivera J, Sepúlveda J, Lezana MA. SOBREPESO EN MUJERES
DE 12 A 49 AÑOS Y NIÑOSMENORES DE CINCO
AÑOS EN MÉXICO MEXICO 1996

7 J.J. Varo1, M.A.
Martínez-González1, J.A.
Martínez2 Prevalencia de obesidad en Europa
Obesity prevalence in  Europe 1. Unidad de
Epidemiología y Salud Pública. Facultad de
Medicina. Universidad de Navarra. 2. Departamento de Fisiología y Nutrición.
Universidad de Navarra. 2006 (17)9.

8Gutiérrez RJG, Meléndez MG,
Zúñiga RA, Serralde ZA Genómica
nutricional y obesidad Rev Edocrinol Nutr 2006; 14 (4):
247-256

9Laguna-Camacho A Sobrepeso: Estrategias
para mejorar el manejo nutricio
Rev Edocrinol Nutr 2006; 14 (2):
102-113

10Laguna CA Determinantes del sobrepeso:
Biología, psicología y
ambiente Rev Edocrinol Nutr 2005; 13 (4): 197-202

11 Efrén Ricardo Fong Mata,
Mónica Zazueta Castañeda, Dalia Fletes
González, Cristina Pérez Hernández.
Prevalecía de sobrepeso y obesidad en el personal de
enfermería México, 2006; 16
(12).

12 Ramírez, Erik. Prevalencia de
sobrepeso y obesidad en el noroeste de México por tres
referencias de índice de masa corporal: diferencias en
la clasificación. México, 2006; 9(7).

13González Richmond, Alejandro
(1982) "Estudio comparativo de diferentes índices
antropométricos y sistemas de clasificación del
estado nutricional". Monografía L-47 INN-SZ2. Organización

Mundial de la Salud (1995). "El estado físico:
uso e interpretación de la antropometría". OMS
521 Págs

14 Remón M, de Miguel E, Carrallo T,
Aguas Y, Luengo N, Llorente S, Marabé A, et al.
Sobrepeso y obesidad. Monografías profesionales
1997;(13).

15Moreno B, Monereo S, Alvarez J. La
Obesidad en el Tercer Milenio. Clínica.
Panamericana. 3ª Edición. 2005. Pag 93-100,
140-145.

16Braguinsky J. Obesidas: Patogenia,
Clínica y Tratamiento. Clínica de la
Obesidad. El Ateneo. 2ª Edición. 1999. Pag
117-121.

ANEXOS

ANEXO I

ANEXO 2

El instrumento de medición utilizado en la
investigación será la escala de
Índice de Masa Corporal (IMC), también conocido
como índice de Quetelet, es un número que pretende
determinar, a partir de la estatura y la masa, el rango
más saludable de masa que puede tener una persona. El IMC
resulta de la división de la masa
en kilogramos entre el cuadrado de la estatura expresada en
metros.

Por ejemplo, si UD pesa 70 kg y mide 1.7 m, o sea 170
cm, el IMC se calculará:

Clasificación de OMS del
IMC

• < 16,5  : Criterio de ingreso
• 16,5 a 18,5: Infrapeso
• 18,5 a 19,5: Bajo peso
• 19,5 a 22,5: Peso normal
• 22,5 a 25: Sobrepeso.
• 25,5 a 30:sobreabundancia cronica
• 30 a 40: Obesidad premórbida
• >40: Obesidad mórbida

ANEXO 3

Alvarez Covarrubias Héctor
Alfonso

Bustos Mora Rafael

Gibert Toledo José Miguel

Montes Bracamontes Erik Omar

Universidad de Guadalajara

Centro Universitario del Sur

MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

Cd. Guzmán, Jalisco.

05 de junio de 2007